Jak věk ovlivňuje ženskou plodnost? 

Ženské tělo má od narození určitou zásobu vajíček, která se během života postupně snižuje, a jejich kvalita se s věkem mění. Do 30 let bývá plodnost nejvyšší, po 30. roce pomalu klesá a kolem 35 let už je pokles znatelný. Ačkoliv i ženy kolem 40 let mohou otěhotnět, může být tento proces složitější. Proto je užitečné zvážit plánování rodiny v předstihu. 

Pro ženy, které chtějí více informací o své plodnosti, existují preventivní testy, jako je měření hladiny Anti-Mülleriánského hormonu (AMH), který orientačně ukazuje zásobu vajíček. Tento údaj může být užitečným vodítkem pro ty, které  chtějí lépe pochopit své šance na početí. 

Jak je na tom mužská plodnost? 

Ačkoliv mužská plodnost je stabilnější než ženská, i zde dochází ke změnám. S věkem klesá kvalita spermií, což může mít vliv nejen na šanci na početí, ale i na zdraví budoucího dítěte. Muži, kteří zvažují otcovství ve vyšším věku, mohou využít preventivního vyšetření, jako je spermiogram, který hodnotí počet, pohyblivost a kvalitu spermií. I tato jednoduchá analýza přináší cenné informace, které mohou pomoci lépe porozumět vlastní plodnosti. 

Social Freezing: Jak si zajistit větší flexibilitu

Moderní postupy, jako je zmrazení vajíček, tzv. social freezing, dávají ženám možnost uchovat si vlastní biologický materiál pro případ, že se rozhodnou pro rodičovství v pozdějším věku. Díky tomu mohou mít pocit jistoty, že až přijde správný čas stát se matkou, budou mít vyšší šanci otěhotnět s vlastními vajíčky. 

Má věk vliv i na úspěšnost IVF léčby? 
I úspěšnost IVF léčby je těsně spjata s věkem ženy, a to nejen kvůli kvalitě vajíček, ale i celkovému zdravotnímu stavu. I když IVF může pomoci překonat některé překážky, věk stále hraje klíčovou roli. Jak už jsme si řekli, tak po 35. roce věk začíná negativně ovlivňovat nejen zásobu vajíček, ale i jejich kvalitu, což může vést k nižší úspěšnosti oplodnění a vyššímu riziku potratů. Po 40. roce se šance na otěhotnění snižují opravdu výrazně a často je nutné zvažovat použití dárcovských vajíček nebo embryí. Díky pokrokům v oblasti IVF a reprodukční medicíny mají i ženy ve vyšším věku šance na úspěšnou léčbu, je ale rozhodně vhodné zbytečně neodkládat konzultaci s odborníky. 

Kdy začít jednat? 

Každé tělo je jedinečné a plánování rodiny je osobní rozhodnutí. Pokud však uvažujete o rodičovství ve vyšším věku nebo máte obavy, neváhejte se poradit s odborníky. 

Prvním krokem může být preventivní vyšetření, jako je test AMH pro ženy nebo spermiogram pro muže. Tato vyšetření nejsou složitá a mohou přinést cenné informace o vaší plodnosti. Možná zjistíte, že není třeba se obávat, nebo naopak získáte důvod začít jednat dříve, než jste plánovali. 

Jaké další procedury mohou být kombinovány s IVF?
Mezi běžné doplňkové procedury patří intracytoplasmatická injekce spermií (ICSI), která zvyšuje šanci na oplodnění vajíčka, a preimplantační genetické testování (PGT), které pomáhá identifikovat geneticky zdravá embrya.

Je léčba IVF drahá? Může být hrazena pojišťovnou?
V České republice zdravotní péči poskytovanou v souvislosti s léčbou neplodnosti hradí pojišťovny ženám ve věku od 22 do 39 let, ženám s oboustrannou neprůchodností vejcovodů od 18 let. Pojišťovna proplácí ženě tři cykly umělého oplodnění. V případě, že bylo v prvních dvou cyklech transferováno pouze jedno embryo, má žena nárok na cyklus čtvrtý. Pojišťovna hradí pacientce ultrazvuková a krevní vyšetření, odběr oocytů v celkové anestezii a přenos embrya po 48 hodinách kultivace. Nadstandardní laboratorní metody nejsou pojišťovnou hrazeny (např. ISCI, prodloužená kultivace embryí atp.) Doplatek na stimulační léky se liší dle naplánovaného protokolu. Aktuální ceník léčebných procedur naleznete ZDE.

Mohu podstoupit léčbu IVF, pokud nejsem v současné době připravena otěhotnět?
Ano, léčbu IVF můžete podstoupit i v případě, že nejste připravena otěhotnět okamžitě. Při IVF je možné nechat si zmrazit kvalitní embrya a rozhodnout se pro jejich transfer v pozdější době. Tato možnost poskytuje párům flexibilitu a umožňuje jim plánovat těhotenství na dobu, kdy na něj budou připraveni.

Doufáme, že tyto odpovědi pomohly objasnit některé z vašich otázek ohledně léčby IVF. Pokud máte další dotazy, neváhejte se na nás obrátit! Buď přímo na naše sestřičky na telefonním čísle +420 588 884 180, případně přes kontaktní formulář níže. Jen připomínáme, že úvodní konzultace je zcela zdarma.

*ZDROJ: Human Reproduction, Volume 39, Issue 5, May 2024, Pages 974–980, https://academic.oup.com/humrep/article-abstract/39/5/974/7624166?redirectedFrom=fulltext

Co způsobuje neplodnost

Světová zdravotnická organizace (WHO) označuje za neplodný pár takový, u kterého při nechráněném pohlavním styku nedojde do dvou let k otěhotnění. American Fertility Society tuto dobu zkrátila na jeden rok. To znamená, že pokud se několik měsíců snažíte o miminko a stále nic, je vhodné vyhledat lékaře a podstoupit potřebná vyšetření.

Stručně můžeme shrnout příčiny neplodnosti do tří skupin:

• Ženské faktory – mezi tyto faktory neplodnosti se řadí nejčastěji ovariální faktor (nekvalita vajíčka, neprůchodnost vejcovodů) nebo vysoký věk.
• Mužské faktory – nejčastěji špatná kvalita spermií (nízká pohyblivost nebo malý počet spermií v ejakulátu nebo jejich úplná absence).
• Společná (kombinovaná) neplodnost – nejčastěji špatně naplánovaný pohlavní styk, nepříznivá kombinace genů partnerů nebo kombinace výše zmíněných faktorů.
  
  

10 hlavních příčin neplodnosti

Důvod, proč se vám nedaří otěhotnět, může být jeden z níže zmíněných, ale také kombinace vícero faktorů, včetně nesprávného životního stylu. Například špatná strava, nedostatek pohybu, nadváha, podváha, kouření nebo užívání návykových látek.

1. Špatné načasování

V některých případech se nemusí jednat o žádný závažný problém nebo zdravotní potíže. Možná jste si jen sex naplánovali na nesprávné dny. V takovém případě je dobré vědět, kdy máte plodné dny. Ty se počítají přibližně 3-5 dní před předpokládaným termínem ovulace.

Abyste zjistila, kdy ovulujete, hlídejte některé projevy svého těla (bolest v podbřišku, zvýšená bazální teplota, citlivější prsa, tvorba děložního hlenu, chuť na sex nebo změna děložního čípku). Nebo vám mohou pomoci ovulační testy.

2. Problémy s ovulací

Jednou z nejčastějších příčin neplodnosti u žen jsou problémy s ovulací. Ty se vyskytují především při nepravidelném menstruačním cyklu. Právě z toho důvodu je obtížné vypozorovat ten správný moment, kdy je vajíčko připravené k oplodnění. S občasným vynecháním ovulace se zcela přirozeně setkávají i ženy, které menstruují pravidelně. Může to způsobit jednak nadbytek stresu, fyzické zátěže, ale také nemusí být přítomna žádná příčina.

„Nejčastěji se u nás setkáváme s ovariálním faktorem. Velice často k nám přicházejí starší ženy, které již nemají tak velkou zásobu kvalitních vajíček. Další velkou skupinou našich pacientek jsou ženy, které mají potíže s ovulací, ať už je to její absence nebo nepravidelnost,“ popisuje MUDr. Petr Vrublovský.

Jestliže odkládáte založení rodiny na pozdější věk, je nutné mít na mysli, že u žen nad 35 let anovulačních cyklů přibývá, a tím výrazně roste i jejich neplodnost.

3. Endometrióza

Jedná se o onemocnění, kdy výstelka dělohy roste mimo ni a tělo ji nemůže během menstruace přirozeně vyloučit. Objevuje se u jedné z deseti žen v plodném věku a nejčastěji se vyskytuje ve vejcovodech, vaječnících, v břiše nebo pánvi. Tuto příčinu neplodnosti je možné řešit hormonální léčbou, která slibuje 75-95% úspěšnost. Dále hormonální antikoncepcí, domácí léčbou pomocí bylinek a případně chirurgickým odstraněním endometriální tkáně.

Typickými příznaky endometriózy jsou bolestivá menstruace nebo pohlavní styk, silné krvácení i špinění mimo cyklus. Ale jsou také ženy, které žádné symptomy nepociťují.

4. Syndrom polycystických ovarií

PCOS vzniká u žen kvůli nadměrné produkci mužských hormonů, které pak způsobují neplodnost. Na vaječnících se vytváří několik malých cyst a dozrávající folikuly se z nich nemohou uvolnit. Navíc stále rostou a tvoří se další. Při boji s PCOS pomáhá úprava životní stylu (zdravá strava, dostatek pohybu) a aplikace léků na plodnost. V některých případech je ale nutný chirurgický zákrok. Každopádně léčba polycystických vaječníků je velmi úspěšná a vaše šance na otěhotnění se zvyšuje.

5. Neprůchodné vejcovody

Další možnou příčinou neplodnosti jsou ucpané nebo poškozené vejcovody. Ty nedovolí vajíčku dostat se do dělohy, a proto nemůže dojít ke splynutí se spermií a následnému otěhotnění. Při částečné neprůchodnosti hrozí, že oplodněné vajíčko zůstane ve vejcovodu a dojde k mimoděložnímu těhotenství.

Mezi hlavní příčiny patří zánětlivá onemocnění pánve nebo sexuálně přenosné infekce (např. chlamydie). Řešením je operativní zprůchodnění vejcovodů. Pokud tato varianta nepomůže, obraťte se na centrum asistované reprodukce.

6. Děložní problémy

Aby žena mohla otěhotnět, musí se oplodněné vajíčko uhnízdit v děloze. Jestliže je děloha špatně tvarovaná, postižená patologickými procesy nebo je traumatizovaná po předchozích operačních zákrocích, není možné, aby proces otěhotnění proběhl podle očekávání.

Podle MUDr. Petra Vrublovského je lepší v případě jakýchkoli potíží neotálet a vyhledat pomoc co nejdříve.

7. Problémy související s věkem

Bez ohledu na pohlaví je pro páry s přibývajícím věkem obtížnější mít děti. Nejplodnější období ženy je mezi 20-30. rokem. Po třicítce naděje výrazně klesají a po čtyřicítce je šance na otěhotnění menší než 5 %. S přibývajícími roky dochází také mnohem častěji k hormonálním změnám, absencím ovulace, zhoršené kvalitě vajíček či spermií.

A ani v případě zdárného oplodnění vajíčka není vyhráno. Mnohem častěji se objevují problémy s donošením plodu (častěji dochází k potratům). Právě potíže spojené s přibývajícím věkem a zhoršením zdravotního stavu jsou jednou z hlavních příčin sekundární neplodnosti – tedy takové neplodnosti, kdy žena dříve už porodila, ale další dítě se jí počít nedaří.

8. Problémy spermií

Je pravda, že muži produkují spermie celý život a jejich plodnost je výrazně vyšší a delší než u žen. Jestli dojde k oplodnění vajíčka, záleží ale také na kvalitě spermií, jejich počtu, tvaru a motilitě (pohyblivosti). Častou příčinou neplodnosti u mužů bývá porucha tvorby spermií, jejich transportu, problém s ejakulací nebo impotence.

V centrech asistované reprodukce provádějí mikroskopické vyšetření ejakulátu, které se nazývá spermiogram.

9. Imunologický faktor

Neplodnost způsobena imunologickým problémem může postihnout muže i ženy. Jedná se o ochranu imunitního systému, který chrání jednoho partnera před pohlavními buňkami toho druhého. Ženám s tímto problémem se nedaří otěhotnět, nebo plod potratí.

10. Genetické příčiny neplodnosti

Mezi nejčastější genetické příčiny neplodnosti patří vrozené chromozomové aberace (např. Downův syndrom) a monogenní onemocnění (např. cystická fibróza). U genetického faktoru neplodnosti dochází častěji k potratům nebo k celkové nemožnosti otěhotnění. V dnešní době je již ale možné pomocí moderních genetických postupů některé tyto choroby odhalit a pomoci tak párům s tímto typem neplodnosti.

„Genetické příčiny neplodnosti lze řešit. Záleží na typu genetické příčiny – dle toho se zvolí adekvátní postup při léčbě neplodnosti. Někdy pomůže testování embryí jako takových a následné zvolení toho, které má nejvyšší šanci na uhnízdění v děloze a neobsahuje žádnou genetickou abnormalitu. V jiných případech musí dojít k nahrazení jedné z gamet (vajíček/spermií),“ dodává lékař.

S diagnostikou genetických příčin neplodnosti vám pomohou odborníci v centrech asistované reprodukce.

• Svoboda a flexibilita: Umožňuje plánovat mateřství, kdykoliv se žena cítí připravena.
• Kariérní a osobní rozvoj: Nabízí možnost věnovat se kariéře a osobním cílům bez tlaku na okamžité mateřství.
• Zajištění kvality vajíček: Zmrazení vajíček v mladším věku může zvýšit šance na úspěšné otěhotnění a zdravé těhotenství.
  
  

Jaké jsou zkušenosti žen?
Ženy, které se rozhodly pro social freezing, často hovoří o pocitu úlevy a svobody. „Chtěla jsem si být jistá, že mám možnost mít děti, až budu připravena. Social freezing mi dal klid v duši a možnost se soustředit na svoji kariéru,“ říká Karolína, 35letá manažerka v oblasti marketingu.

Co říkají naši lékaři?
„Social freezing je revoluční metoda, která ženám nabízí kontrolu nad svým reprodukčním zdravím. V dnešní uspěchané době a nejistém světě je možnost preventivně chránit své reprodukční zdraví velmi výjimečná,“ říká MUDr. Štěpán Machač, Ph.D., vedoucí lékař IVF Clinic.

Social freezing, neboli preventivní zamrazení vajíček, představuje moderní řešení pro ženy, které chtějí mít plnou kontrolu nad svým životem a mateřstvím. Ať už se rozhodnete kdykoliv, social freezing vám dává možnost volby a klid v duši, že vaše biologické hodiny tikají dle vašeho přání.

Uvažujete o social freezingu?
Pokud máte více otázek, případně chcete vědět, jak by probíhal celý proces přímo vám na míru, určitě nám o sobě dejte vědět. Buď přímo na telefon +420 588 884 180, případně prostřednictvím objednávkového formuláře níže. Budeme se těšit.